Inducción con bulbo de Foley para el parto: qué esperar

por Kirsten White, BSN, RN

Su médico puede sugerirle una inducción del parto por muchas razones. Ya sea que esté retrasado o tenga complicaciones en el embarazo, como preeclampsia o problemas placentarios, llega un punto en el que su bebé puede estar más seguro afuera que quedándose adentro. Sin embargo, a veces su bebé no lo sabe y necesita un empujón para salir. , como con una inducción de bombilla Foley. Hay muchas formas de alentar a su bebé y a su cuerpo a comenzar el parto. Después de evaluarlo, su proveedor elegirá el mejor para usted, dependiendo de la preparación de su cuerpo.

Uno de estos métodos de inducción del parto se llama bombilla de Foley. Una bombilla de Foley, también llamada catéter con balón, puede ablandar, adelgazar y dilatar el cuello uterino. Esto también puede provocar que comiencen las contracciones del parto. Incluso si el bulbo de Foley no inicia las contracciones directamente, un cuello uterino dilatado por un balón de Foley es más susceptible a futuras contracciones del trabajo de parto activo. Una vez que su cuello uterino parezca maduro para el parto, puede pasar a otros modos de inducción.1

Inicialmente, una bombilla de Foley se diseñó como parte de un catéter urinario o un tubo que drena la orina de la vejiga. Cuando se utiliza para este propósito, el bulbo se pasa a través de la uretra hasta la vejiga. Una vez que está en la vejiga, el globo se infla con agua salada para mantener todo el catéter en su lugar y drenar la orina. Es posible que le coloquen un catéter Foley durante el trabajo de parto y el parto, especialmente si tiene una epidural.1,2

La parte del globo del catéter de Foley también puede madurar el cuello uterino para inducir el parto. En lugar de pasar a través de la uretra hasta la vejiga, el globo desinflado se inserta a través de la vagina y el cuello uterino. Su cuello uterino debe estar ligeramente dilatado para que se realice la inserción.3

La bombilla de Foley se encuentra debajo de la cabeza de su bebé, en la parte inferior del útero. Una vez colocado, su proveedor lo inflará con una o dos onzas de agua. Esta inflación mantiene el globo en su lugar y ejerce presión sobre el cuello uterino para ayudarlo a dilatarse.1,3

La bombilla de Foley puede permanecer en el útero hasta por 24 horas. Si la dilatación cervical no se ha producido en este momento, su proveedor puede retirar el balón y probar un método diferente de maduración e inducción cervical.1,4,5

Si la bombilla Foley tiene éxito, se caerá por sí sola, quizás incluso menos de 12 horas después de su inserción. Normalmente, el globo se cae cuando el cuello uterino está dilatado hasta 3 centímetros. A veces, una bombilla de Foley puede estirar el cuello uterino lo suficiente como para romper fuente y, en ocasiones, puede provocar que comiencen las contracciones.1

Una inducción con bombilla de Foley puede sentirse como un examen pélvico o cervical, como cuando su proveedor le controla la dilatación. Algunas mujeres experimentan un dolor significativo con el balón de Foley, especialmente cuando se inserta e infla inicialmente. Otros sólo informan de presión. Es probable que la presión y el dolor disminuyan después de la inserción y se asienten en el cuello uterino.1

Un miembro del equipo de atención médica puede insertar la bombilla de Foley con los dedos o con un espéculo. Los estudios muestran que el espéculo era el método de inserción más doloroso. Si está planeando una inducción con bombilla Foley, considere preguntarle a su proveedor si puede insertarla manualmente.6,7

La inducción con bombilla Foley es segura, pero existen algunos riesgos. Puede caerse y no funcionar, y puede resultar doloroso. Alcanzar la dilatación deseada con una bombilla Foley también puede llevar mucho tiempo. En raras ocasiones, puede causar infección al introducir gérmenes en el útero.1

La inducción con bombilla de Foley no utiliza medicamentos y es una intervención eficaz y de costo relativamente bajo. Una inducción con bombilla de Foley dilata el cuello uterino a 3 centímetros aproximadamente el 70 por ciento de las veces. Su proveedor puede eliminarlo en cualquier momento si es necesario. Es seguro para las mujeres que se han sometido a una cesárea porque no supone un riesgo de sobreestimulación del útero. Puede combinar una inducción con bombilla de Foley con medicamentos para madurar el cuello uterino si es necesario.1

A pesar de los beneficios de la inducción con bulbo de Foley, existen alternativas a considerar para la maduración del cuello uterino.

Una alternativa a la inducción con bombilla Foley es romper aguas. Su proveedor puede sugerirle esto para aumentar la presión sobre el cuello uterino y comenzar el parto. Sin embargo, romper fuente puede ser más efectivo una vez que el cuello uterino esté maduro y solo es seguro si el bebé ya está en la parte baja de la pelvis.3

Con su consentimiento, su proveedor puede intentar realizar un barrido de la membrana con un dedo enguantado para separar el saco amniótico del cuello uterino. Esto provoca la liberación de sustancias químicas que a veces ayudan a que el parto comience dentro de las próximas 24 a 48 horas. Estos químicos naturales son como medicamentos que a veces se usan para madurar el cuello uterino. Sin embargo, un barrido de membrana evita la inducción y no se considera una técnica de inducción formal.3

En lugar de una bombilla de Foley para madurar el cuello uterino en preparación para una inducción, se pueden usar medicamentos como Cervadil o Cytotec (misoprostol). Se pueden administrar por vía oral, en la mejilla o por vía vaginal.4

Estos medicamentos son ligeramente más eficaces para madurar el cuello uterino. Aún así, también es más probable que causen hiperestimulación uterina, sufrimiento fetal y la necesidad de un parto vaginal instrumental, como fórceps o partos con ventosa. No se pueden utilizar si usted ha tenido una cirugía uterina previa, incluida una cesárea.3,8

La pitocina por vía intravenosa también es un agente de inducción eficaz, pero funciona mejor en un cuello uterino maduro. La pitocina por sí sola tarda mucho en madurar el cuello uterino y la exposición prolongada a la pitocina durante el parto aumenta el riesgo de hemorragia posparto. Sin embargo, Pitocin es el único medicamento seguro para la maduración cervical en pacientes con antecedentes de cirugía uterina.3

Inducir el parto puede ser abrumador y llevar mucho tiempo. Puede hacerlo paso a paso utilizando el balón de Foley madurando el cuello uterino sin medicación. Muchas personas consideran que este es un punto de partida manejable para alentar a sus cuerpos a iniciar el parto sin medicación. Conocer sus opciones de inducción según su estado cervical puede ayudarle a usted y a su proveedor a determinar por dónde empezar.

1. https://my.clevelandclinic.org/h23925

2. https://medlineplus.gov/en/003981.htm

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29078939/

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/470368/

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/C4556187/

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21615714/

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36972835/

8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/538944/

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